Horlama & Apne

Horlama, sanıldığı gibi yorgunluktan, yanlış pozisyonda uyumaktan olmaz. Yapısal bir problemdir ve hava yolunun daralmasıyla dokuların yarattığı titreşimden ortaya çıkar. Bu titreşim de uykuda boyun ve yutma kaslarının gevşemesi ile artar. Olayı sadece ses ve gürültü sorunu olarak nitelemekten ziyade, hava yolu tıkanmasına yol açan riskli bir hastalık olarak değerlendirmekte fayda vardır. Çünkü horlamaya sıklıkla “soluksuzluk durumu” dediğimiz apne de eşlik eder. Apne, uyku sırasında nefesin kesilmesidir. Uyku derinleştikçe yani REM uykusuna geçildikçe kas gevşemesi artar, apne derinleşebilir. Eğer soluk tıkanması on saniyeyi geçerse apne tanısı konur. Apne, horlamaya eşlik etmeyebilir. Ayrıca, sadece bir solunum problemi olarak da görülmemelidir. Metabolizmayı olumsuz etkiler. Çünkü vücuttaki oksijen / karbondioksit dengesi bozulur. Vücut dinlenemez. Tablo, öğrenme güçlüğü, hafıza problemleri, yüksek tansiyon, kalp krizi, beyin kanaması, erken yaşlanma, erken ölüm gibi sonuçlara kadar gidebilir. Ayrıca vücut anatomisinin bozulması, birtakım cinsel yetersizlikler, çınlama gibi birçok soruna sebep olabilir. Tanıda uyku testi dediğimiz polisomnografik inceleme yapılır. Laboratuvar ya da ev ortamında gece boyunca vücut fonksiyonlarının incelendiği bir tekniktir. Beyin aktivitesi, kalp aktivitesi, vücudun oksijenlenme oranı, pozisyonların nasıl değiştiğiyle ilgili sensörler yardımıyla inceleme yapılır. Böylelikle çıkan sonuca göre tedavi planlanır. Hava yolunu daraltan durumlar örneğin büyük bademcik, geniz eti dokuları, obezite, kötü yemek alışkanlıkları, reflü, bazen nörolojik hastalıklar da apne sebebi olabilir. Bu nedenle horlama ve apne, her yaşta rastlanan bir problemdir. Erken tanı ve tedavi önemlidir.

Apne Tedavisi

Apne tedavisinde temel yaklaşım tıkanık olan burnun açılması, havanın rahat geçişinin sağlanmasıdır. Burnu açan konka septum cerrahlerinin yanı sıra dil kökü ve boğaz bölgesine yapılan cerrahi işlemlerle de başarıyı arttırır. Apnede en etkili tedavilerden birisi de CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) cihazının kullanımıdır. Burundan sürekli pozitif hava veren bu cihaz, hava yollarını açık tutarak kişinin rahat nefes almasını sağlar. Burna bir maskeyle takılır. Semptomu gidermeye yönelik, apneyi kesen tek yöntemdir. Kilo vermek ve uyku hijyeni de etkili tedaviler arasındadır. Ayrıca çeneyi öne alıp nefes almayı kolaylaştıran çeşitli ağız içi aparatlar da kullanılabilir. Cihazların çoğu artık evlere de gönderilebilen mobilize teknolojiler olarak kullanılabiliyor.